Oui, en France, les prothèses auditives sont partiellement couvertes par l’Assurance Maladie, sous certaines conditions. Voici comment cela fonctionne :
1. Prescription médicale obligatoire : Pour bénéficier d’un remboursement, il est impératif d’avoir une prescription médicale délivrée par un médecin ORL.
2. Montant du remboursement : Depuis la réforme du 100 % Santé, mise en place progressivement jusqu’en 2021, l’Assurance Maladie propose un remboursement complet des prothèses auditives de classe 1, qui font partie des modèles standards couverts dans le cadre de cette réforme.
• Prothèses auditives de classe 1 : Elles sont entièrement remboursées (100 %) si vous choisissez ces modèles. Leur prix est plafonné à 950 € par appareil auditif pour les adultes (contre un tarif inférieur pour les enfants), et l’Assurance Maladie rembourse 240 €, le reste étant pris en charge par votre mutuelle santé.
• Prothèses auditives de classe 2 : Ces modèles offrent des options plus avancées, mais leur remboursement est partiel. L’Assurance Maladie rembourse également 240 € par appareil, mais vous devrez payer la différence de prix, qui peut être plus élevée en fonction du modèle, avec un reste à charge souvent plus important.
3. Mutuelles : La majorité des complémentaires santé prennent en charge le reste à charge, notamment dans le cadre de la réforme du 100 % Santé, ce qui peut permettre d’avoir un appareil auditif sans reste à charge dans certaines situations.
Le remboursement couvre également les accessoires nécessaires, comme les piles ou l’entretien des prothèses. Il est conseillé de vérifier les détails de couverture auprès de votre mutuelle pour connaître précisément les modalités.